令和　年　月　日

つがる市長　　殿

住所　　
名称及び　　
代表者氏名　　

補助金等交付申請書

　令和　年度未来プロジェクト事業を実施したいので、つがる市補助金等の交付に関する規則第５条の規定により、関係書類を添えて補助金等の交付を申請します。

記

１　申請額　　金円
２　事業計画書　　（別紙のとおり）
３　収支予算書　　（別紙のとおり）
４　その他関係書類

様式第１号別紙
　第１　事業計画書
　　　　　事 業 名　　未来プロジェクト事業
　　　　　事業主体　　
事業目的　　販路拡大のため
　　　　　事業内容
　　　　　事 業 費　　　　　　　　　　金円
　　　　　　内訳　　　市補助金等　　　金円
　　　　　　　　　　　会費　　　　　　金円
　　　　　　　　　　　寄附金　　　　　金円
　　　　　　　　　　　自己資金　　　　金円
　　　　　　　　　　　計　　　　　　　金円
　　　　　事業施行方法
　　　　　事業期間　　令和　年　月　日～令和　年　月　日
　　　　　その他参考事項

　第２　収支予算書
　　収入の部
科目	本年度予算額	前年度予算額	比較	説明	

市補助金等

自己資金

計	円

	

	
	円

０

０

０	円

	

	　	
　　支出の部
科目	本年度予算額	前年度予算額	比較	説明	

（未来プロジェクト事業）

計	円

	円

０

０	円

	

	
　　上記の収支予算書は、原本と相違ありません。
　　　　　　　　令和　年　月　日
　	名称及び代表者氏名