公園内行為許可申請書

年　　月　　日　　

　　つがる市長

住所　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　団体名　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

　　つがる市都市公園条例第３条第１項の規定による許可を受けたいので、次のとおり申請します。

行為の目的	　	
行為を行う場所又は公園施設	　	
行為の期間	　	
行為の内容	　	
使用面積	　	
その他	　	
※使用料	　	
　注）１　行為の内容は、具体的に記入してください。
　　　２　※印欄は、記入しないでください。