年月日

つがる市長
所在地
事業者名	
代表者名
電話番号
担当者

就業証明書（移住支援金の申請用）

下記のとおり相違ないことを証明します。

記

勤務者名		
勤務者住所
（移住前）		
勤務者住所
（移住後）		
勤務先部署の所在地		
勤務先電話番号		
移住の意思	所属先企業等からの命令（転勤、出向、出張、研修等を含む。）ではない。	
雇用形態	週20時間以上のテレワーク従事	
テレワーク交付金	勤務者にデジタル田園都市国家構想交付金（デジタル実装タイプ（地方創生テレワーク型））又はその前歴事業による資金提供をしていない。	

あおもり移住支援事業に関する事務のため、勤務者の勤務状況などの情報を、青森県及びつがる市の求めに応じて、青森県及びつがる市に提供することについて、勤務者の同意を得ています。