様式第14号（第17条関係）
住宅用自家消費型太陽光発電設備等導入支援事業費補助金財産処分承認申請書

年	月	日
つがる市長　　　 

（届出者）	郵便番号		
	住　　所		
	氏　　名		
	電話番号		

　年　　月　　日付け　　　　号をもって補助金の交付決定の通知を受けた補助対象設備に係る財産処分の承認を受けたいので、関係書類を添えて、次のとおり申請します。 

１　処分する補助対象設備の名称

２　補助対象設備の導入場所の名称及び所在地

３　補助金確定額

４　導入に要した経費（総事業費）

５　処分内容

６　処分する理由