様式第４号（第７条関係）
住宅用自家消費型太陽光発電設備等導入支援事業費補助金に係る
事業変更承認［及び補助金追加交付]申請書

年	月	日
つがる市長　　　 

（申請者）	郵便番号		
	住　　所		
	氏　　名		
	電話番号		

　年  月  日付け（        号） により交付決定の通知を受けたつがる市住宅用自家消費型太陽光発電設備等導入支援事業費補助金に係る事業について、次のとおり変更し[、補助金　　円の追加交付を受け]たいので申請します。

１　補助金の種類と変更申請額
補助金の種類	交付決定額(A)	変更申請額(B)	差引(＝B-A)	
自家消費型太陽光発電設備	円	円	円	
蓄電池	円	円	円	
合計	円	円	円	
※変更後の第１号様式別紙（つがる市住宅用自家消費型太陽光発電設備等導入支援事業費補助金交付申請書・別紙（事業計画）） を添付すること。

２　変更理由

（注）補助金の額が増額する場合には、件名及び本文の[]書き内の文言を記載し、それ以外の場合には、[]書き部分を削除すること。